2024年以来，在县委、县政府的坚强领导和县委依法治县办的指导下，县医疗保障局深入学习贯彻习近平法治思想、党的二十大、二十届三中全会精神，积极推进法治政府建设，不断提升依法行政能力和水平。现将有关情况报告如下：

一、2024年度法治政府建设的主要举措和成效

（一）加强组织领导，落实法治责任

局党组高度重视法治政府建设工作，将其纳入年度重要议事日程，与业务工作同研究、同部署、同检查。成立由党组书记、局长任组长的法治政府建设工作领导小组，明确职责分工，确保各项工作有序推进。制定并落实《尼勒克县医保局法治建设工作实施方案》，完善内部管理制度，确保各项工作有章可循。

（二）强化学习培训，提升法治素养

局党组带头学法、尊法、守法、用法，定期组织专题学习，深入学习习近平法治思想、《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民法典》等法律法规。同时，强化内部普法培训，通过线上学法平台、专题培训等方式，不断提高干部职工依法行政的能力。集中学法6次，观看警示教育片4次，参加州级自治区级法律法规集中培训2次，提升了干部队伍运用法律手段履职能力和意识。分两批次开展岗位大练兵21场次，提升医保工作人员的业务能力和实战水平。邀请法律顾问开展业务指导，提高执法人员的专业素养。行政执法人员持证率达到100%。

（三）规范执法行为，严格依法行政

对全县60家定点医药机构开展全覆盖式检查，重点对定点医药机构虚假住院、挂床住院、串换药品、违规诊疗以及冒用他人参保信息骗取医保基金等违法违规行为进行查处。截至目前，检查定点医药机构60家，其中约谈48家、限期整改60家、移交纪检2家、移交卫健部门19家、媒体通报41家、拒付追回资金55家634.92万元,行政处罚8家，参保人1例。参加州级案卷评审，对案卷存在的问题进行点评，有效提升了案卷的质量。

（四）加强普法宣传，提升群众法治意识

落实“谁执法谁普法”普法责任制，深入社区、机关、企业、学校面对面宣传、答疑解惑，宣传医保相关政策，共开展38场次宣讲活动，覆盖28109余人次，以宣传促知晓、以知晓促满意，让惠民政策“应知尽知”、待遇“应享尽享”。同时形成以区域内60家医药机构为中心的全覆盖式宣传格局，共计张贴海报400张，发放宣传折页30000余份。

（五）完善决策机制，强化权力制约

落实依法决策制度，明确决策主体、事项范围、法定程序、法律责任，规范决策流程。严格执行“三重一大”制度，确保重大决策科学、民主、法治化。加强政务公开工作，及时公开医保基金收支、医保政策、办事流程等信息，接受社会监督。

二、存在的问题和不足

尽管尼勒克县医保局在法治政府建设方面取得了一定成效，但仍存在一些问题和不足。一是执法队伍建设有待加强，专业技术型执法人员不足、执法经验欠缺等问题仍较突出；二是普法宣传形式有待创新，内容载体不够丰富，影响普法宣传效果；三是依法行政能力和水平还需进一步提升，特别是在处理复杂案件和应对新型欺诈骗保行为方面还需加强学习和实践。

三、下一步工作计划

下一步，尼勒克县医保局将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实中央、自治区、自治州、县关于法治政府建设工作的相关精神和要求，统筹推进法治政府建设和法治社会建设。一是加强培训和学习，提升执法人员的专业素质和执法能力；二是创新普法方式，提升普法效能；三是依法全面履行政府职能，持续优化法治化营商环境；四是持续强化对定点医药机构监督管理。